PRE-INTAKE VRAGENLIJST
Het doel van deze vragenlijst is om informatie te verkrijgen over jou, je klachten en je persoonlijke achtergrond en dient als ondersteuning voor het pre intakegesprek. Sommige vragen kun je beantwoorden door het aanvinken van het antwoord dat op jou van toepassing is. Bij andere vragen kun je in je eigen woorden antwoord geven. Alle door jou verstrekte informatie valt onder het beroepsgeheim en de wet op privacybescherming. Jouw gegevens worden dan ook strikt vertrouwelijk behandeld.
