1. Algemene informatie

Volledige naam *


E-mail*


Telefoonnummer *


Functie *


BIG-nummer


2. Factuurinformatie

Naam organisatie *


Postadres *


E-mailadres voor factuur*


Aanmelden Congres

Hoe heeft u ons gevonden?


Ik ga akkoord met de kosten voor het congres à € 325,-.
Actie tot eind mei: 4 deelnemers betalen voor 3 personen
Ik ga akkoord met de Annuleringsvoorwaarden bijscholingen

Maakt u gebruik van de actie (tot eind mei): 4 deelnemers betalen voor 3 personen.
Vul dan hier de namen van de 4 deelnemers/collega's in.